Направление на предварительный медицинский осмотр

Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование): инструкция заполнения, бланк

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".

Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)

  1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
  2. Направление заполняется уполномоченным представителем работодателя.
  3. В Направлении указывается: наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;
    - в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
    - в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);
    - в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;
    - в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);
    - в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;
    - в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;
    - в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);
    - в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
  4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.
  5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.
  6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Скачать инструкцию и бланк (образец) направления на медосмотр